Какие антибиотики дают кошкам и почему их нельзя назначать самому: 6 классов препаратов

Антибиотики кошкам назначают часто — при циститах, абсцессах после драк, гнойных ранах, пневмонии, инфекциях после операций. И так же часто владельцы дают их сами: «осталось от прошлого раза», «посоветовали в зоомагазине», «у меня дома есть амоксициллин». Беда в том, что у кошек свой список запрещённых препаратов, своя чувствительность к побочным эффектам и своя особенность — большинство их болезней с температурой и вялостью вообще вирусные, и антибиотик на них не действует. Ниже шесть классов антибиотиков, которые реально применяют у кошек: что это за препараты, при каких инфекциях уместны, чем опасны и почему без осмотра, а в идеале и без посева, назначать их нельзя.

• 48–72 часа— срок, за который правильно подобранный антибиотик должен дать заметное улучшение; если его нет, схему пересматривают
• 7–14 дней— обычная длительность курса при неосложнённых инфекциях; прерывать его после первого улучшения нельзя
• 38–39,2 °C— нормальная температура кошки; сама по себе лихорадка не повод для антибиотика, нужен источник инфекции

Почему антибиотик кошке не назначают «на всякий случай»

Антибиотик убивает бактерии и ничего больше. Вирусный ринотрахеит, калицивироз, панлейкопения, большая часть поносов и рвоты, стресс после переезда — всё это протекает с вялостью и температурой, но антибиотик здесь не лечит, а только добавляет нагрузку на печень, почки и кишечную флору. Он нужен при бактериальном очаге: гной, абсцесс, инфицированная рана, цистит с бактериями в моче, пневмония на рентгене или бактериальное осложнение вирусной инфекции.

Вторая причина осторожности — сама кошка. Её печень медленнее обезвреживает многие вещества, поэтому дозы и интервалы у кошек не такие, как у собак и людей, а ряд препаратов кошкам противопоказан вовсе или допускается лишь при отсутствии альтернатив. Третья — устойчивость: каждый курс «на всякий случай» выращивает бактерии, которые этот антибиотик больше не берёт.

Шесть классов антибиотиков, которые применяют у кошек

1. Пенициллины и защищённые пенициллины

Амоксициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой — самый частый выбор первого ряда. Работают против большинства бактерий кожи, ротовой полости и мочевых путей, поэтому уместны при абсцессах после драк, гнойных ранах, стоматите, бактериальном цистите, инфекциях после удаления зубов. Переносятся обычно хорошо; главные проблемы — рвота и понос из-за подавления флоры кишечника и аллергические реакции, редкие, но возможные. Форму, дозу и длительность определяет врач.

2. Цефалоспорины

Цефалексин, цефовецин, цефтриаксон — родственники пенициллинов с более широким спектром. У кошек особенно популярен цефовецин в виде инъекции длительного действия: один укол работает две недели, что спасает, когда кошке невозможно дать таблетку. Опасность — в удобстве: «укол на две недели» часто делают без диагноза и повторяют при каждой вялости, формируя устойчивость; при болезнях почек дозы корректируют.

3. Фторхинолоны

Энрофлоксацин, марбофлоксацин, прадофлоксацин — мощные препараты против бактерий мочевых путей, дыхательной системы, кишечника и некоторых внутриклеточных возбудителей. Уместны при осложнённых циститах, пиелонефрите, пневмонии, когда первая линия не сработала, — в идеале по посеву. Главная опасность специфична для кошек: энрофлоксацин в высоких дозах вызывает необратимое поражение сетчатки и слепоту, поэтому дозу превышать нельзя никогда, а котятам фторхинолоны противопоказаны из-за влияния на растущие суставы. Это антибиотики резерва, а не первого звонка.

4. Тетрациклины

Доксициклин — препарат выбора при хламидиозе, микоплазмозе, гемобартонеллёзе и некоторых клещевых инфекциях; его же часто назначают при хронических респираторных инфекциях с конъюнктивитом. Уместен, когда есть подозрение на эти конкретные возбудители. Опасность у кошек своеобразная: таблетка, застрявшая в пищеводе, вызывает его ожог и рубцовое сужение, поэтому после доксициклина кошке обязательно дают воду или немного еды, а лучше использовать суспензию или пасту.

5. Макролиды и линкозамиды

Азитромицин, кларитромицин, клиндамицин. Клиндамицин хорошо проникает в кость и ткани ротовой полости, поэтому уместен при абсцессах зубов, остеомиелите, глубоких ранах, токсоплазмозе. Опасности: у клиндамицина — тот же риск ожога пищевода, что у доксициклина, и выраженные расстройства кишечника; макролиды могут влиять на метаболизм других лекарств, которые кошка принимает постоянно.

6. Метронидазол и сульфаниламиды — что назначают с особой осторожностью

Метронидазол формально противопротозойный препарат, но у кошек его широко используют при лямблиозе, трихомонозе и бактериальных поносах, при воспалительных болезнях кишечника. Передозировка или длительный приём дают неврологические симптомы: шаткость, дрожь, нистагм, судороги. Сульфаниламиды с триметопримом работают при циститах и некоторых кишечных инфекциях, но у кошек чаще, чем у других животных, вызывают угнетение костного мозга, слюнотечение и аллергию. Обе группы — только по назначению и под контролем. И отдельно: аминогликозиды в уколах (гентамицин) кошкам почти не назначают из-за токсичности для почек и слуха, а левомицетин и его аналоги опасны для костного мозга и вовсе исключены из домашней практики.

Как правильно подходить к выбору антибиотика

1. Сначала — диагноз: осмотр, анализ мочи или крови, рентген, мазок. Антибиотик идёт после понимания, где именно сидят бактерии.
2. При хронических и повторных инфекциях сдать посев с чувствительностью: он показывает, какой класс сработает, а какой бесполезен.
3. Выбирать ветеринарные формы для кошек — суспензии, пасты, таблетки с подходящей дозировкой, а не делить человеческие таблетки.
4. Давать строго по весу и по часам; после таблетки доксициклина или клиндамицина — вода или еда, чтобы не обжечь пищевод.
5. Оценивать эффект через 48–72 часа и не бросать курс при улучшении: он идёт 7–14 дней, а при циститах и остеомиелите дольше.
6. При рвоте, поносе, отказе от еды, шаткости или изменении зрения на фоне антибиотика — сразу сообщить врачу, не ждать конца курса.

Что спросит врач в чате

Первое — что именно с кошкой: температура, выделения, раны, частое мочеиспускание, кашель, понос. Без очага инфекции разговора об антибиотике не будет. Второе — вес, возраст, хронические болезни почек и печени, беременность: от этого зависит, какие классы вообще допустимы. Третье — какие лекарства кошка уже получает и что вы ей успели дать за последние дни, включая дозу и время.

Четвёртое — были ли реакции на препараты и сколько курсов было за последний год. Пятое — доступна ли клиника для анализа мочи, мазка или посева: при цистите и хронических инфекциях без них назначение слепое.

Пришлите фото раны, выделений, лотка с мочой, если она изменилась, и упаковок всего, что давали. Врач оценит, нужен ли антибиотик вообще, какой класс уместен и что обязательно нужно проверить до начала. Такие случаи разбирает ветеринар-терапевт онлайн — вопрос можно задать прямо на той странице, бесплатно.

Частые ошибки владельцев

Давать антибиотик при каждой температуре и вялости, не выяснив причину, — при вирусах это бесполезно и вредно. Использовать остатки прошлого курса или препараты «от знакомых» в случайной дозе. Прерывать лечение на третий день, когда кошке стало лучше, — так и выращивают устойчивые бактерии. Давать доксициклин и клиндамицин «сухой» таблеткой без воды. Давать энрофлоксацин выше дозы, «чтоб наверняка», — это слепота. И самая опасная ошибка — давать кошке препараты, которые ей вообще нельзя, потому что они помогли собаке или человеку. Похожая ситуация разобрана в статье старая собака не узнаёт хозяев и бродит ночью: когнитивная дисфункция и ещё пять причин.

Заключение

Антибиотики у кошек — рабочий и необходимый инструмент, но только при бактериальной инфекции, в правильной форме, дозе и на полный курс. Пенициллины и цефалоспорины — обычная первая линия при ранах, абсцессах и циститах; фторхинолоны, тетрациклины, клиндамицин и метронидазол — препараты под конкретную задачу и с особыми рисками. Прежде чем доставать аптечку, задайте вопрос ветеринару онлайн: по описанию и фото врач скажет, есть ли вообще показания к антибиотику и какой класс обсуждать с клиникой. А если кошка стала вялой внезапно, сначала исключите другую частую причину — посмотрите наши признаки отравления у кошки.